źródło: Uniwersytet w Płd. Karolinie (USA)

2004-09-03

Bakterie mogą być przyczyną powstawania IBS (syndrom wrażliwego jelita)

Pracownik naukowy Uniwersytetu w Karolinie Płd. zaproponował nowe sposoby leczenia żołądkowo-jelitowych problemów, które dotykają milionów Amerykanów. To nowe podejście reprezentuje zwrot w myśleniu przynosząc nadzieję pacjentom.

Alicia Di Rado

Pracownik naukowy Uniwersytetu w Karolinie Płd. Oświadczył, że enigmatyczna, ale powszechna dolegliwość wśród Amerykanów, znana jako zespół nadwrażliwego jelita lub IBS, jest powodowana przez nadmierny rozrost bakterii w jelicie cienkim.

Do tej pory badacze proponowali wiele teorii próbujących wyjaśnić IBS, która dotyka aż 36 mln. Amerykanów. Zdaniem Henry C. Lin, specjalisty od zaburzeń żołądkowo-jelitowych, prof. med. w Keck School of Medicine w Karolinie Płd., teoria o bakteryjnym pochodzeniu IBS reprezentuje zmianę sposób myślenia na ten temat.

W napisany artykule w 18 sierpnia w JAMA, Lin twierdzi, że zwykła bakteria normalnie bytująca w jelicie grubym, może dostać się do jelita cienkiego powodując uciążliwe wzdęcia i gazy po jedzeniu, zmiany w perystaltyce jelit oraz reakcje układu odpornościowego, które mogą odpowiadać za choroby grypopodobne tak powszechne wśród pacjentów z dolegliwością IBS, włączając w to takie osłabiające symptomy jak bóle głowy, mięśni, stawów i syndrom chronicznego przemęczenia.

"IBS do tej pory była frustrującą diagnozą zarówno dla pacjentów, jak i ich lekarzy," mówi Lin "Hipoteza o bakteryjnym podłożu IBS oferuje nową nadzieję cierpiącym pacjentom dostarczając nowych podstaw do zrozumienia symptomów tej choroby i ukazując nowe strategie jej leczenia."

Lekarze często stawiają diagnozę o IBS na podstawie symptomów - takich jak biegunka, wzdęcia, zaparcia, gazy i ból w podbrzuszu kiedy endoskopowe badanie nic nie wykazuje. 

Przez więcej niż 12 lat, Lin poszukiwał jakiejś wspólnej rzeczy, którą można by było obwinić o powstawanie symptomów IBS. Badania wskazały, że 92% pacjentów z IBS donosiło o wzdęciach po jedzeniu.

Podczas gdy wielu lekarzy jest przekonanych, że związane z IBS wzdęcia są odczuwane, ale nie są realne, Lin zauważył, że ostatnie badania pacjentów z IBS pokazują, że ich brzuchy rzeczywiście stają się widocznie bardziej nabrzmiałe, niż miało to miejsce u zdrowych pacjentów.

Zastanawiając się nad przyczyną wzdęć po jedzeniu, Lin rozpoczął swoje poszukiwania przyczyny IBS biorąc pod uwagę zwiększoną ilość gazów w jelitach.

Gaz powstaje, kiedy bakteria jelitowa fermentuje jedzenie w jelitach. Jest mnóstwo organizmów w przewodach jelitowych, wśród których ilość bakterii może dochodzić do 100 trillionów.

Zdaniem Lin, bakterie spełniają wiele pożytecznych ról w jelicie grubym. "Ale jesteśmy przekonani, że problem może się rozpocząć w momencie, kiedy bakterie zaczną gromadzić się w jelicie cienkim, gdzie zwykle rzadko występują. Zazwyczaj stosowane testy diagnostyczne takie, jak endoskopia u większości pacjentów nie są w stanie wykryć tego problemu", powiedział.

Jednakże test oddechu może być użyty do mniej bezpośredniego określenia, czy zbyt wielka ilość bakterii nie znajduje się w jelicie cienkim. W tym teście, pacjent trawi syrop zawierający cukier lactulose. Przez następne 3 godziny produkty gazowe fermentacji bakteryjnej cukru mogą zostać zmierzone w wydychanym powietrzu.

W opublikowanym w 2003 roku sprawozdaniu, którego autorem był Lin i jego partner badacz Mark Pimentel z Cedars-Sinai Cenrum medycznego, 84% pacjentów z IBS posiadało podwyższony poziom w teście oddechu, co sugeruje obecność nadmiernej ilości bakterii w jelicie cienkim.

W podwójnie ślepej próbie pacjenci otrzymywali antybiotyk oraz pigułki z cukru. Pacjenci z nadmierną ilością bakterii w jelicie cienkim z zastosowanym antybiotykiem donosili o 75% poprawie w redukcji symptomów.

Przerost bakterii w jelicie cienkim umożliwia bakteriom jelitowym przekroczenie bariery mukolitycznej (śluzowej), która jest granicą między jelitami a wnętrzem ciała. To pobudza system immunologiczny pacjenta, czego dowodem jest zwiększenie się liczby zajętych stanem zapalnym komórek w tkankach pacjentów z IBS.

"System odpornościowy odpowiada na antygeny bakteriii, co może tłumaczyć grypopodobne objawy, które mogą w sposób istotny pogorszyć jakość życia takimi objawami, jak chroniczne zmęczenie i ból," mówi Lin.

Jill and Tom Barad Family Fund wspiera obecnie prowadzone badania nad przerostem bakterii. Ich inne projekty są wspierane przez National Institutes of Health.

oryginał znajduje się tutaj